実務経験証明発行依頼書に必要事項を記載の上、必要書類を添付し、お申し込み下さい。
　（記入漏れがありますと、発行が遅れますのでご注意下さい。）
　書類送付後、手数料をお振込み頂き、入金確認後、14日以内に発送いたします。

　下記3点（介護支援専門員の場合は4点）を同封し、封筒に「証明書発行依頼」と記載し、とやま虹の会法人総務部宛に郵送して下さい。
　書類が到着し、発行手数料の入金確認後、14日以内に発送いたします。
　１．実務経験証明書発行依頼書
　※ダウンロードしてご利用下さい。印刷出来ない方は、必要事項（住所・氏名・生年月日・日中連絡がとれる電話番号・所属・返送希望日）を明記した用紙を同封して下さい。
　２．返信用封筒（宛先明記・切手貼付）
　※郵便料金についてはご自身でお調べになって必要分を貼付して下さい。
　３．実務経験証明書（記載用）
　４．介護福祉士登録証のコピー（介護支援専門員の受験者のみ）

　証明書の発行については、申請書類送付後、手数料をお振込み下さい。
　入金確認後、14日以内に発送いたします。
　実務経験証明書：１回の依頼につき　２，２００円
　※手数料には消費税が含まれています。
　※銀行振込明細書をもって、領収書の発行に代えさせて頂きます。

　振り込みのご依頼人は必ず申請者の名前でお願いします。また、振込手数料はご依頼人負担となります。
　にいかわ信用金庫　水橋支店
　普通預金　口座番号：0086054
　口座名義：フク）トヤマニジノカイ

　証明書の即日発行はいたしかねますので、期日に余裕をもって早めに申請して下さい。
　発行手数料の入金確認後、14日以内に発送いたします。

　〒939-3535
　富山県富山市水橋新堀1
　社会福祉法人とやま虹の会　法人総務部
　実務経験証明書発行係
　TEL：076-479-2082（月～金　9:00～17:00）